วันพฤหัสบดีที่ 20 เมษายน พ.ศ. 2560

สุขภาพดีมีสุข ภารกิจพิชิตอ้วน ตอนที่2

วันนี้มีโอกาสได้ไปประชุมวิชาการ Ambulatory Medicine Safe and Smart Practice in Medicine ที่โรงแรมเอเชีย มีความรู้เรื่องโภชนาการที่น่าสนใจมาฝากกันค่ะ หลายเรื่องเป็นเรื่องที่มีการแชร์และส่งต่อกันในไลน์ งานนี้มีพูดถึงงานวิจัยที่สามารถตอบคำถามเพื่อความรู้ทางโภชนาการที่ถูกต้อง เพื่อให้เรามีสุขภาพดีมีสุขและไม่อ้วนกันค่ะ

งานประชุมวิชาการกลยุทธ์การบริบาลผู้ป่วยนอก Ambulatory Medicine Safe and Smart Practice in Medicine



คำตอบถึงเรื่องการกินไข่ที่แชร์ต่อกันในไลน์มีดังนี้ คือ

กินไข่กับคอเลสเตอรอล

กินไข่วันละกี่ฟอง กินไข่วันละฟอง
แนวปฏิบัติทางโภชนาการ มีดังนี้คือ
แนวทางปฏิบัติทางโภชนาการเพื่อสุขภาพดีมีสุข 1

แนวทางปฏิบัติทางโภชนาการเพื่อสุขภาพดีมีสุข 2
 แนวทางการเลือกใช้น้ำมันในการประกอบอาหาร มีดังนี้ คือ
การใช้น้ำมันในการประกอบอาหาร 

 น้ำมันมะพร้าวประกอบด้วยไขมันอิ่มตัวเป็นองค์ประกอบหลัก
องค์ประกอบของน้ำมันมะพร้าว

น้ำมันมะพร้าวกับไขมันในเลือดและความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

ประโยชน์เรื่องลดรอบเอว ฆ่าเชื้อโรค บำรุงสมอง ของน้ำมันมะพร้าวจริงหรือไม่

การเลือกใช้เลือกน้ำมันในการประกอบอาหารกับจุดเดือดของน้ำมัน

ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีมีสุขนะคะ
ติดตามบทความได้ทางช่องทางอื่น
IG @dr1chuleekorn
line ID @nom4090p

วันพุธที่ 19 เมษายน พ.ศ. 2560

ภารกิจพิชิตอ้วน ตอนที่1

ภารกิจพิชิตอ้วน ไม่อ้วนเอาเท่าไร ลดน้ำหนัก อ้วนลงพุง



ดัชนีมวลกาย (BMI)



อ้วนลงพุง เส้นรอบพุง




อ้วนอันตราย ความเสี่ยงอ้วนลงพุง



3 อ.ลดอ้วน อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์



ปรับพฤติกรรมการกิน เลือกกินลดพุง ลดโรค หวานซ่อนพิษ




ธงโภชนาการ



หลักฟิตพิชิตพุง ออกกำลังกาย กิจกรรมทางกาย


ความเครียด ความอ้วน


การพักผ่อน ความหิว ความอ้วน


วัยทอง ฮอร์โมน ความอ้วน

ขอบคุณที่มาของข้อมูลและภาพจาก ส.ส.ส.ด้วยค่ะ
ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีมีสุขนะคะ


ติดตามบทความได้ทางช่องทางอื่น
http://www.facebook.com/dr1chuleekorn
IG @dr1chuleekorn
line ID @nom4090p


วันอาทิตย์ที่ 9 เมษายน พ.ศ. 2560

โรคเซบเดิร์ม: รู้หน้า รู้ใจ บอกสมดุลสุขภาพ

มีคำกล่าวที่พูดกันติดปากว่า"รู้หน้าไม่รู้ใจ" แต่มีโรคผิวหนังที่หมอมีคนไข้มาปรึกษาบ่อยมากโรคหนึ่งคือ
SEBORRHEIC DERMATITISหรือที่คนไข้ได้ยินหมอพูดย่อๆกันบ่อยๆว่า โรคเซบเดิร์ม ซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นแดง มีขุย  ตำแหน่งที่เกิดโรคเซบเดิร์มนั้น พบบ่อยในตำแหน่งที่มีปริมาณและการทำงานของต่อมไขมันมาก เช่น ซอกจมูก คิ้ว ไรผม หลังหู หน้าอกและหลัง รวมทั้งมีได้ที่หนังศีรษะเป์นแผ่นขุยขาวคล้ายรังแค  ซึ่งหมอเชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับสมดุลภายในของร่างกาย ดังนี้


seborrheic dermatitis โรคเซบเดิร์ม: รู้หน้า รู้ใจ บอกสมดุลสุขภาพ
สาเหตุและกลไกของโรคตามหลักฐานทางแพทย์แผนปัจจุบัน
  • ยังไม่เป็นที่ทราบชัดเจนนัก ไม่ใช่ทั้งโรคติดต่อ หรือโรคทางพันธุกรรม 
  • เชื้อราชื่อ Malassezia เป็นเชื้อราชนิดที่ชอบไขมัน ซึ่งพบได้ปกติบนผิวหนังทั่วไปของเรา โดยจากการศึกษาพบว่า การใช้ยากำจัดเชื้อรา สามารถลดอาการของเซบเดิร์มลงได้ดี เชื้อราชนิดนี้จึงน่าจะมีความสัมพันธ์กับสาเหตุการเกิดเซบเดิร์ม 
  • สาเหตุหรือปัจจัยอื่นๆ  เช่น การระคายเคืองของผิวหนัง  อากาศร้อน เย็น หรือแห้ง ความเครียด การพักผ่อนไม่เพียงพอ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย การรับประทานอาหารไม่ถูกสัดส่วน
  • อัตราการเกิดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน หรือผู้ป่วยมีประวัติอุบัติเหตุที่สมอง และมีภาวะภูมิคุ้มกันต้านทานโรคบกพร่อง เช่น โรคเอดส์
ทฤษฎีความสมดุลและพฤติกรรมการก่อโรคตามแพทย์แผนไทย
แพทย์แผนไทยเชื่อว่าร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยธาตุ4 คือ ธาตุดิน, น้ำ, ลมและไฟ เมื่อธาตุใดเสียสมดุลก็จะไปกระทบธาตุอื่นๆและมีอาการแสดงตามมา  ผิวหนังเป็นอวัยวะหนึ่งที่อยู่ในธาตุดินถ้ามีความผิดปกติไปก็บ่งบอกถึงว่ามีความเสียสมดุลของธาตุหรืออวัยวะอื่น

พฤติกรรมที่ถือว่าเป็นการก่อโรคในทรรศนะของแพทย์แผนไทยมีอยู่ด้วยกัน 8 ประการ คือ
          1.อาหาร การไม่ระวังในการรับประทาน ได้แก่ รับประทานมากเกินไป น้อยเกินไปจนไม่เพียงพอรับประทานไม่ตรงเวลา อาหารไม่ถูกหลักอนามัย ล้วนเป็นเหตุให้ธาตุแปรปรวนได้
          2.อิริยาบถ ถ้าหากอยู่ในท่าทางอย่างใดอย่างหนึ่งมากเกินไปหรือไม่ใช้นานๆ ร่างกายและเส้นเอ็นก็จะเปลี่ยนแปลงและเกิดความผิดปกติไป
          3.ความร้อนและความเย็น 
          4.การอดนอน อดข้าว อดน้ำ 
          5.กลั้นอุจจาระ ปัสสาวะ
          6.ทำการเกินกำลัง การเกินกำลังในที่นี้หมายรวมถึงทั้งทางร่างกายและความคิด 
          7.ความเศร้าโศกเสียใจ 
          8.โทสะ 
          สาเหตุต่างๆ 8 ประการดังกล่าวนี้ แพทย์แผนไทยถือว่าเป็นพฤติกรรมก่อโรคที่ทำให้ธาตุในร่างกายไม่สมดุลและเป็นเหตุให้เจ็บป่วยได้

ผิวหน้าบอกโรคตามหลักทฤษฏีแพทย์แผนจีน
  • การแพทย์แผนจีนมองว่า การจะเกิดโรคได้ มี 2 สาเหตุหลัก คือ ภูมิต้านทานต่ำ กับ ปัจจัยการเกิดโรคมีมากเกิน 
  • ปัจจัยที่ทำให้เสียสมดุลตามแพทย์แผนจีน ได้แก่ารเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศที่มากเกินไปหรือเฉียบพลัน มีอารมณ์ใดอารมณ์หนึ่งที่มากเกินหรือน้อยเกิน  การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขอนามัย การทำงานตรากตรำ เป็นต้น  
  • การสังเกตโรคจากใบหน้าถือเป็นขั้นตอนหนึ่งในการรักษาโรคตามแนวทางแพทย์แผนจีน     ความสมบูรณสดใสที่แสดงออกมาภายนอกเปรียบเสมือนกระจกสองสะทอนใหทราบถึงสรีระการทํางานหรือ พยาธิสภาพของอวัยวะจาง-ฝู เลือดลมภายใน
  • อารมณ์ทุกอารมณ์เป็นความปกติที่เกิดกับปุถุชน แต่ต้องมีไม่มากหรือน้อยเกินไป และไม่นานจน เกินไป เพราะความสุดขั้วของอารมณ์ล้วนกระทบต่อสมดุลของธาตุภายในร่างกาย  อารมณ์ทั้ง ๗ กับการเกิดโรค โดยอารมณ์พื้นฐานของมนุษย์ปุถุชนทั้งหลาย ประกอบด้วยอารมณ์ ๗ อย่างด้วยกัน คือ (1)ดีใจ (2)โกรธ (3)วิตก (4)กังวล (5)เศร้า (6)กลัว (7)ตกใจ 
         อารมณ์ดีใจ : เกี่ยวข้องกับหัวใจลำไส้เล็ก 
         อารมณ์โกรธ : เกี่ยวข้องกับตับ – ถุงน้ำดี 
         อารมณ์วิตก – กังวล : เกี่ยวกับม้าม – กระเพาะอาหาร
         อารมณ์เศร้าโศก – เสียใจ : เกี่ยวกับปอด – ลำไส้ใหญ่ 
         อารมณ์กลัว – ตกใจ : เกี่ยวกับไต – กระเพาะปัสสาวะ
  •  "ปัญหาของระบบหัวใจ"
    อาการที่ผิวหน้า  จะมีใบหน้าที่หมองคล้ำหรือซีดขาว
    อาการอื่นๆ  มีอาการใจหวิวๆ นอนไม่ค่อยหลับ บางครั้งไม่มีสมาธิชอบหลงลืม 
    "ปัญหาของระบบปอด"
    อาการที่ผิวหน้า ผิวหน้าจะแห้ง มีริ้วรอย มักแพ้ง่าย และจะเป็นสิวบนใบหน้า
    อาการอื่นๆ  มีอาการตัวเย็น เหงื่อจะออกเยอะ เป็นหวัดบ่อยๆ ทั้งที่ไม่ใช่หน้าฝน
    "ปัญหาของตับ"
    อาการที่ผิวหน้า ผิวหน้าหยาบกร้าน บนใบหน้าจะมีสิวฝ้า ใบหน้าจะบวม ตรงบริเวณตามีถุงใต้ตา
    อาการอื่นๆ   มีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ บางครั้งท้องเสียง่าย มีกลิ่นปาก รู้สึกเหนื่อยล้า ทำอะไรได้ไม่นานก็จะเมื่อยง่าย รวมทั้งอาจจะปวดฟันโดยไม่ทราบสาเหตุ
    "ปัญหาของม้ามหรือระบบย่อยอาหาร" 
    อาการที่ผิวหน้า ใบหน้าแดงเป็นฝ้า และหน้าซีดเซียว ฝ้าบนหน้าจะเป็นๆ หายๆ เอาแน่เอานอนไม่ได้ ดวงตาก็ไม่ค่อยสดใส
    อาการอื่นๆ  เสียงเบา ปวดประจำเดือน สุขภาพร่างกายจะไม่ค่อยแข็งแรง
    "ปัญหาของระบบไต" 
    อาการที่ผิวหน้า  บริเวณรอบดวงตาจะมีขอบตาคล้ำ ผิวดำหมองคล้ำ หน้าจะเป็นฝ้าดูแล้วเหมือนคนแก่ก่อนวัย
    อาการอื่นๆ ปวดปัสสาวะบ่อย นอนไม่ค่อยหลับ ปวดหลัง บางครั้งมีเสียงดังในหู ผมร่วง

ตำแหน่งบนใบหน้าที่มีความสัมพันธ์กับอวัยวะภายในตามทฤษฎีแพทย์แผนจีน

ตามการแพทย์แผนจีนอธิบายกลไกการเกิด seboreheic dermatitis ได้แก่ ความผิดปกติของกระเพาะลำไส้ใหญ่และเลือดคั่ง  ลมร้อนเลือดแห้ง ลมชื้น ร้อนชื้น เลือดและหยินพร่อง เลือดแห้ง ซึ่งตรงกับสาเหตุและปัจจัยตามแพทย์แผนปัจจุบัน 

การรักษา
การรักษาทางผิวหนังจะให้ยากลุ่มที่ลดการอักเสบของผิวหนัง ซึ่งมีทั้งกลุ่มสเตียรอยด์และกลุ่มอื่น  การใช้ยาทาหรือแชมพูที่กำจัดเชื้อราเสริมก็ทำให้การรักษาได้ผลดี
เนื่องจากเซ็บเดิมเป็นโรคเรื้อรัง และมักกลับเป็นซ้ำ จึงควรรีบทายาควบคุมอาการแต่เนิ่นๆ โดยใช้ยาในช่วงเวลาสั้นๆ เพียงให้โรคสงบ ถ้าใช้ยาต่อเนื่องระยะยาวอาจเกิดอาการติดยาได้ จากนั้นให้คอยระวังปัจจัยกระตุ้นดังได้กล่าวแล้วในหัวข้อสาเหตุและกลไกเกิดโรค ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง หลีกเลี่ยง ครีม ผลิตภัณฑ์ต่างๆ ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เนื่องจากสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ 

การดูแลรักษาด้วยวิธีธรรมชาติบำบัด
การรักษาด้วยยารักษาทางผิวหนังอย่างเดียว อาจกลับเป็นซ้ำได้บ่อย การปรับสมดุลจากภายในจึงควรทำควบคู่กันไป ดังนี้
1.พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับ 7-8 ชั่วโมงต่อวัน ไม่นอนดึกเกิน4ทุ่ม
2.ออกกำลังสม่ำเสมอ การออกกำลังกายสามารถช่วยเรื่องความเครียดให้ดีขึ้น
3.มีกิจกรรมที่ช่วยลดความเครียด รวมทั้งสมาธิ โยคะที่ช่วยผ่อนคลาย
4.รับประทานอาหารจากธรรมชาติ อาหารที่มีไขมันโอเมก้า3  โปรไบโอติกส์ อาหารที่มีฤทธ์ต้านอักเสบ ได้แก่ กระเทียม น้ำส้มสายชูหมัก กล้วย อะโวกาโด ขิง มะพร้าว flaxseed  หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดการอักเสบหรือการแพ้ได้ ได้แก่ อาหารที่มีน้ำตาล ไขมันทรานส์ เบเกอรี่ ข้าวสาลี หอย ถั่วลิสง 

ขอให้ทุกท่านมีผิวพรรณที่ดีสวยสดใสจากภายใน และสุขภาพดีมีสุขนะคะ
ติดตามบทความได้ทางช่องทางอื่น
IG @dr1chuleekorn
line ID @nom4090p

วันอาทิตย์ที่ 2 เมษายน พ.ศ. 2560

การปรับรูปหน้าให้เรียวหรือV-shape face

การปรับรูปหน้าเรียว v-shape face


เนื่องจากเทรนด์ความงามยุคนี้เป็นแฟชั่นของเกาหลีซึ่งนิยมหน้าเรียวหรือ V-shape face หมอได้มีคนมาปรึกษาเรื่องหน้าเรียวเป็นจำนวนมากจึงอยากนำเรื่องนี้มาเขียนให้ความรู้กันค่ะ

ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาหน้าใหญ่หรือหน้าบานที่ไม่ใช่หน้าบวมน้ำว่ามีได้หลายสาเหตุซึ่งการปรับรูปหน้าเพื่อแก้ไขก็จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุค่ะ

ลักษณะหน้าเรียวตามสไตล์เกาหลี vshape face


สาเหตุของหน้าใหญ่หรือหน้าบาน

1. โครงสร้างบริเวณกระดูกและฟันของใบหน้าและขากรรไกร
2. ไขมันสะสมจากความอ้วน  หรือลักษณะใบหน้าของแต่ละคน
3. กล้ามเนื้อบริเวณกรามมีขนาดใหญ่  เนื่องจากชอบรับประทานอาหารเหนียวหรือแข็ง เช่น ชอบเคี้ยวหมากฝรั่ง  หรือรับประทานข้าวเหนียว เนื้อเหนียวๆจึงต้องใช้งานกล้ามเนื้อบริเวณกรามที่มีหน้าที่บดเคี้ยวบ่อย ซึ่งเปรียบได้กับการเล่นกล้ามยกน้ำหนักที่ทำให้กล้ามเนื้อนั้นโตขึ้น
4.ความหย่อนคล้อยของแก้มด้านข้าง ทำให้รูปหน้าไม่เรียวกระชับ 


การแก้ไขปรับรูปหน้าให้ดูเรียวหรือ V-shape face


การใช้การแต่งหน้าหรือปรับแต่งทรงผมอาจช่วยให้ดูหน้าเรียวขึ้นได้บ้าง  ในคนที่หน้าใหญ่จากอ้วนหรือไขมันบริเวณใบหน้าควรควบคุมเรื่องอาหารและออกกำลังเพื่อลดน้ำหนักหรือในทางผ่าตัดจะใช้วิธีดูดไขมัน  การนวดหน้าด้วยครีมอาจช่วยในแง่ของการบริหารกล้ามเนื้อทำให้หน้าดูกระชับขึ้นได้บ้างแต่บ่อยครั้งมีการโฆษณาที่เกินจริง   ในคนที่มีโครงสร้างของฟันหรือกระดูกใบหน้าที่ทำให้หน้าใหญ่สามารถแก้ไขโดยการจัดฟันและการผ่าตัดทุบเหลากระดูกหรือเสริมคางตามลำดับ  ในการผ่าตัดมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงได้สูงถ้าแพทย์ไม่มีความชำนาญ

ในด้านการปรับรูปหน้าให้เรียวหรือ V-shape faceโดยไม่ผ่าตัดโดยแพทย์สามารถทำได้ดังนี้  คือ

1. การแก้ไขรูปหน้าบานจากกระดูกและฟันในกรณีที่ยังไม่สะดวกผ่าตัดหรือจัดฟัน  ในบางครั้งเราสามารถใช้ฟิลเลอร์ปรับเติมแต่งให้หน้าดูเรียวได้ ซึ่งควรทำโดยแพทย์ผู้ชำนาญ
2.ลดไขมันบริเวณใบหน้า โดยใช้เลเซอร์  หรือฉีดสารเพื่อช่วยสลายไขมัน ซึ่งการฉีดสารเพื่อช่วยสลายไขมันยังเป็นที่ถกเถียงกันทางการแพทย์
3.ในกรณีที่มีกล้ามเนื้อบริเวณกรามใหญ่  จะใช้การฉีดโบทอกซ์เพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานน้อยลง  เปรียบเสมือนการใส่เฝือกเคมี  หลักการคือเมื่อกล้ามเนื้อมีการทำงานน้อยลงก็จะทำให้ขนาดเล็กลง นึกถึงคนหกล้มขาหักแล้วใส่เฝือก  พอถอดเฝือกออกขาจะดูเล็กลงค่ะ
4. การแก้ไขหน้าบานจากความหย่อนคล้อย  สามารถทำได้ด้วยเลเซอร์  ร้อยไหม โบทอกซ์ และฟิลเลอร์ สำหรับการร้อยไหมยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ในบางคนมีหลายปัญหาร่วมกัน  อาจต้องใช้การรักษามากกว่าหนึ่งวิธี  ควรได้รับการปรึกษาจากแพทย์ที่มีความชำนาญและมีจริยธรรมเพื่อการวินืจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมตามงบประมาณที่มี

ปัญหาที่พบบ่อยคือหลายคนเข้ามาปรึกษาว่าได้ทำการปรับรูปหน้าตามpackageที่ซื้อตามโปรโมชั่นจากคลินิกบางแห่งแล้วไม่เห็นผลหรือเกิดผลข้างเคียงขึ้นเนื่องมาจากการตัดสินใจซื้อตามโฆษณาและราคาโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยถึงสาเหตุที่แท้จริงเพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสม  รวมทั้งเครื่องมือ  สารที่ใช้  ตลอดจนความชำนาญของแพทย์มีผลต่อการรักษาเพื่อความสวยที่ปลอดภัย     ราคายิ่งถูกมีโอกาสยิ่งสูงที่จะเจอเครื่องมือหรือสารที่ใช้ไม่ปลอดภัย  ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นมีทั้งเจอในระยะสั้นและในบางครั้งอาจเจอในระยะยาวซึ่งยังไม่เห็นในทันที   ดังนั้นเพื่อความสวยที่ปลอดภัยจึงควรเลือกสถานบริการที่มีความเชื่อถือได้ตลอดจนแพทย์ที่มีความชำนาญเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและผลการรักษาที่ดีมากกว่าตัดสินใจด้วยราคาหรือโปรโมชั่น

www.dr1wellness.blogspot.com
ติดตามบทความได้ทางช่องทางอื่นทาง
www.facebook.com/dr1chuleekorn
IG @dr1chuleekorn
line ID @nom4090p